La prevenció combinada del VIH és una estratègia que reuneix diferents maneres de protegir-se enfront del virus, adaptades a les necessitats de cada persona. L’objectiu és reduir al màxim el risc de transmissió, combinant mètodes com l’ús del preservatiu, la detecció i tractament primerenc del VIH, la reducció de riscos en el consum de substàncies, l’educació sexual i, més recentment, la profilaxi preexposició (PrEP).
La PrEP és un mètode de prevenció altament efectiu que consisteix en el fet que una persona VIH negativa prengui medicaments antiretrovirals per a evitar adquirir el virus en cas d’exposició. Fins fa poc, l’única opció disponible era prendre una pastilla tots els dies. No obstant això, avui dia existeix una alternativa innovadora: la PrEP injectada.
Què és la PrEP injectada?
La PrEP injectada funciona amb un medicament d’acció prolongada. S’aplica mitjançant una injecció intramuscular, generalment en la zona del gluti, i ofereix protecció durant aproximadament dos mesos per cada dosi.
Aquest tipus de PrEP està dirigida a persones que estan en risc elevat d’adquirir el VIH, com gais, bisexuals i altres homes que tenen sexe amb homes, persones trans*, parelles serodiferentes (quan una persona viu amb VIH amb càrrega viral detectable i l’altra no), persones en situació de prostitució i altres poblacions clau.
Quins són els avantatges de la PrEP injectada?
La PrEP injectada ofereix diversos beneficis que poden fer-la una opció més convenient i efectiva per a determinades persones:
1. No més pastilles diàries: Prendre una píndola cada dia pot ser difícil, sobretot si tens dificultats per a deglutir.
2. Alta eficàcia: Els estudis han demostrat que la PrEP injectada és fins i tot més efectiva que l’oral, principalment perquè elimina el risc d’oblidar-se de prendre una dosi. Una vegada que reps la injecció, el teu cos està protegit sense necessitat de fer res més durant vuit setmanes.
3. Més discreta: Com no hi ha envasos de pastilles ni preses diàries, la PrEP injectada és molt més discreta, una cosa important per als qui volen mantenir la seva decisió en privat, especialment les persones en situació de major vulnerabilitat.
4. Menor risc d’error: No haver de recordar tots els dies també redueix les possibilitats d’usar la PrEP de manera incorrecta. Una injecció ben aplicada en el moment adequat et protegeix de manera contínua.
Algunes consideracions importants
Encara que té avantatges, la PrEP injectada no és per a tothom. Està pensada especialment per aquelles persones que tenen més dificultats amb la PrEP oral. A més, és necessari acudir a consultes mèdiques regulars, fer-te proves de VIH abans de cada dosi i seguir un control amb professionals de la salut. A part d’això, pot haver-hi efectes secundaris lleus, com a dolor en el lloc de la injecció o molèsties temporals.
També és fonamental recordar que la PrEP no protegeix contra altres infeccions de transmissió sexual (ITS), per la qual cosa combinar-la amb altres estratègies preventives continua sent important per a una salut sexual completa.
Disponibilitat a Espanya: una nota clau
Encara que la PrEP injectada va ser autoritzada per l’Agència Europea del Medicament en 2023 i considerada cost-efectiva per al sistema sanitari espanyol gràcies a estudis presentats en congressos com Gesida i ISPOR, Espanya va decidir al febrer de 2025 no incloure-la en el finançament públic del Sistema Nacional de Salut (SNS).
Això significa que actualment no està disponible de manera gratuïta a través de la sanitat pública a Espanya com a mètode de prevenció del VIH, encara que des de les organitzacions comunitàries reclamem que aquesta estratègia estigui disponible per a aquelles persones que més la necessiten.
En resum
La PrEP injectada representa un gran avanç en la prevenció del VIH. És còmoda, efectiva, discreta i pot fer que més persones accedeixin a una forma de protecció que s’adapta millor a les seves vides. No obstant això, encara existeixen traves que impedeixen que les persones en situació de major vulnerabilitat -i que més la necessiten- puguin accedir a ella.
Cuidar-se és un acte d’amor propi i també de cura cap als altres. La prevenció del VIH està en constant evolució, i avui tenim més eines que mai per a viure amb llibertat i salut, només falta que aquestes siguin accessibles per a tothom.
Joan Viver
Coordinador d’ALAS